Begin augustus besluit verwacht over de aanvullende (gedifferentieerde) korting op de tarieven
Begin augustus wordt een besluit van de NZa verwacht over de aanvullende (gedifferentieerde) korting op de tarieven van medisch specialisten. De Orde zal zich juridisch blijven verzetten tegen deze korting. In mei en juni zijn hiertoe drie verschillende berekeningen ter consultatie aangeboden vanuit de NZa.
Elke berekening laat andere kortingspercentages zien. Met onrust en onzekerheid onder vrijgevestigde medisch specialisten als gevolg. De Orde zet in dit artikel alles nog eens op een rij.
De Orde begrijpt de opdracht van de NZa om te komen tot een gedifferentieerde korting. Een gedifferentieerde korting moet leiden tot een duidelijk rechtvaardiger en beter verdedigbare verdeling dan een generieke korting op tarieven.
Inmiddels heeft de NZa in korte tijd drie verschillende berekeningen van gedifferentieerde kortingen gemaakt. Deze zijn ter consultatie aangeboden aan partijen zoals DBC-Onderhoud, de Wetenschappelijke Verenigingen en de Orde. De verschillende berekeningen zijn het gevolg van wijzigingen in de methodiek en nieuwe onderliggende cijfers.
Hier staat een samenvatting van het proces dat is doorlopen en van de ontwikkeling van methodiek, onderliggende cijfers en kortingspercentages.
De kortingspercentages die voorkomen uit de drie berekeningen zijn schematisch weergegeven in de grafiek. De grafiek schetst het chaotische tafereel dat is ontstaan. Elke nieuwe berekening leidt tot substantiële wijzigingen en omvangrijke jojo-effecten. En er worden door de Orde telkens andere en onverklaarbare omzetverschillen tussen specialismen geconstateerd.
Een belangrijk deel van de huidige omzetverschillen wordt veroorzaakt door een scheefgroei in de normtijden én door de omzetting van het specialisme-specifieke uurtarief naar het normatief uurtarief. Beide aspecten worden door de voorgestelde differentiatiemethodiek niet gecorrigeerd.
De Orde blijft derhalve van mening dat het toepassen van een aanvullende herverdelingsstap op basis van juiste en transparante data nodig is om onverklaarbare inkomensverschillen te dempen en het doel van de differentiatie te bereiken.
Daarnaast zijn er grote bezwaren aangaande de transparantie, hoogte en betrouwbaarheid van cijfers. Er is nog steeds geen inzicht in de gebruikte brondata terwijl openheid en inzicht in de cijfers onontbeerlijk is.
Het proces om te komen tot gedifferentieerde kortingen eist grote zorgvuldigheid. Zeker gezien de ingrijpende consequenties die eruit voortkomen. De Orde moet echter vaststellen dat het proces zoals het nu wordt doorlopen niet zorgvuldig en zeker niet transparant is.
Deel deze pagina