Over OMS>Nieuws>Differentiatiemethode van NZa leidt tot onverklaarbare uitkomste

Differentiatiemethode van NZa leidt tot onverklaarbare uitkomsten en grote omzetverschillen

2 juni 2010

De NZa is van plan een gedifferentieerde korting uit te voeren om de opgelegde bezuiniging van 512 miljoen euro in 2010 te effectueren.  Van deze 512 miljoen euro is al 375 miljoen, door middel van een generieke korting, per 1 januari 2010 in de tarieven verwerkt.

zorgautoriteit logo

Deze generieke korting staat los van de korting die bij de ondersteunende specialisten ook per 1 januari 2010 is ingevoerd (correctie van de ondersteunercompensatie gemiddeld -40% met een totale opbrengst 152 miljoen euro). De NZa is van plan de huidige generieke korting uiteindelijk gedifferentieerd door te voeren in de tarieven. Dit geldt ook voor de door de minister aangekondigde additionele korting van 137 miljoen euro die per 1 augustus 2010 ingevoerd wordt. De Orde heeft bij de NZa aangegeven dat de geconstateerde overschrijding allereerst met deugdelijke cijfers moet worden onderbouwd. Als blijkt dat er op basis van deugdelijke cijfers een overschrijding resteert dan moet een correctie bij voorkeur gedifferentieerd per specialisme plaatsvinden.

Differentiatiemethode
De Orde vindt dat de huidige door de NZa gehanteerde differentiatiemethode niet voldoet. Volgens de Orde is er een additionele herverdelingsstap tussen specialismen noodzakelijk om de omzetverschillen tussen de specialismen te verkleinen. Deze suggestie van de Orde heeft de NZa niet overgenomen. De eerste voorlopige resultaten van de differentiatie per specialisme die de NZa nu berekend heeft leiden echter tot onverklaarbare uitkomsten en grote omzetverschillen. De Orde heeft daarom op basis van deze eerste gegevens de NZa laten weten dat de nu voorliggende gedifferentieerde korting niet acceptabel en niet uitvoerbaar is. Er loopt nog een procedure bij de NZa over de korting van 375 miljoen euro. Op het moment dat de NZa haar uitspraak op beroep op bezwaar officieel bekend maakt, zal de Orde na bestudering van deze uitspraak verder actie ondernemen. Eerder kan dit dus helaas niet.

Alternatief plan
Op dit moment werkt de Orde aan een plan dat moet voorkomen dat één of meerdere groep(en) onevenredig hard getroffen wordt door de voorgestelde maatregelen. Het bestuur van de Orde spant zich maximaal in om de voorstellen van de minister van VWS, die uiteindelijk door de NZa uitgevoerd worden, bijgesteld te krijgen. In het geval van teleurstellend resultaat zal de Orde zich tot het uiterste (juridisch) verzetten tegen een (gedifferentieerde) korting op basis van ondeugdelijke cijfers.

Deel deze pagina