Medisch specialisten willen loon naar werken
Orde legt generieke tariefkorting aan rechter voor
In reactie op de omzetontwikkelingen en de tariefmaatregelen die de NZa maandag bekend maakte, gaan de medisch specialisten – zoals al eerder aangekondigd - naar de rechter. Daarnaast stellen zij een aantal alternatieve opties voor, die moeten leiden tot loon naar werken.
Uit het persbericht van 9 november 2009 blijkt dat de NZa de DBC-tarieven ziekenhuiszorg voor 2010 heeft vastgesteld. De kortingen op het honorarium van de medisch specialisten vrij beroepsbeoefenaren (totaal € 375 miljoen in opdracht van de minister) zijn hierin verrekend.
Maatregelen NZa
De maatregelen van de NZa betreffen een generieke korting van 12,7% en nieuw berekende compensatiefactoren voor de ondersteunende medische specialismen met een gemiddelde daling van 44%, waarin de generieke korting is verwerkt.
De Orde zal bezwaar maken tegen de generieke korting. Deze treft immers niet alleen de medisch specialisten die hun omzetten ongewild sterk hebben zien groeien, maar ook veel medisch specialisten die een daling van hun omzet hebben moeten constateren, terwijl zij meer zorg hebben verleend. Deze generieke korting wordt vooral veroorzaakt door het feit dat de minister erop rekende dat de invoering van het normatief uurtarief tot een besparing/opbrengst van € 175 miljoen zou leiden, terwijl dat niet was voorzien.
De Orde zal zich niet verzetten tegen het principe van de herijking van de compensatiefactoren. Hier is immers sprake van een systeemfout, die moet worden gecorrigeerd. Onderzocht wordt nog wel of de berekeningen juist zijn uitgevoerd.
Grote zorgen
Op de dag dat de NZa met de definitieve maatregelen komt, doet het Ordebestuur ook een oproep aan zijn achterban om de handschoen op te pakken en gezamenlijk tot een oplossing te komen voor de grote omzetverschillen tussen de vrij beroepsbeoefenaren. Het bestuur maakt zich hierover met zijn leden grote zorgen. Wat was bedoeld als een grote stap op weg naar ‘loon naar werken’ pakt anders uit. Een deel van de ontwikkelingen is gewenst en sommige oude, onverklaarbare inkomensverschillen zijn hierdoor wellicht verdwenen, maar er zijn ook nieuwe verschillen voor in de plaats gekomen, die maar ten dele kunnen worden verklaard.
Nieuwe normtijden beste oplossing
Op dit moment bestaan er grote verschillen tussen de gewerkte uren en de gedeclareerde uren. Verschillen die onder meer zijn ontstaan door de grote diversiteit in gewerkte uren, die in 2003 uit het tijdbestedingsonderzoek (TBO) zijn gekomen. De beste oplossing voor de huidige problematiek is daarom nieuwe normtijden berekenen op basis van een nieuw TBO en een nieuw capaciteitsonderzoek. Het Ordebestuur is van mening dat dit zo snel mogelijk moet plaatsvinden. Het is echter geen oplossing voor de korte termijn. Om ook al in 2010 en 2011 verdere excessen te voorkomen, zijn met de wetenschappelijke verenigingen enkele mogelijke oplossingen besproken. Deze worden op dit moment nader uitgewerkt door de Orde. Daarnaast heeft het Ordebestuur een moreel beroep op haar achterban gedaan om lokaal een vrijwillige teruggave te realiseren van te veel ontvangen omzet door de ondersteuners. In sommige ziekenhuizen hebben de stafmaatschappen dit al opgepakt. Er is onder medisch specialisten veel bereidheid om samen tot een oplossing te komen.
Deel deze pagina