Orde: onnodige praktijkvariatie terugdringen
Medisch specialisten zijn gebaat bij gegevens over eigen praktijkvoering
Het programma Nieuwsuur besteedde op zaterdag 11 december 2010 aandacht aan een recent rapport van onderzoeksbureau Plexus over regionale verschillen in behandeling rond vier aandoeningen (ook wel praktijkvariatie genoemd). De Orde erkent het bestaan van regionale verschillen en vindt dat onnodige praktijkvariatie teruggedrongen moet worden. Het is belangrijk dat gegevens over praktijkvoering beschikbaar worden gesteld aan medisch specialisten.
Zowel uit het oogpunt van doelmatigheid als van veiligheid is onnodige praktijkvariatie niet wenselijk. Medisch specialisten zijn gebaat bij de gegevens die zij kunnen gebruiken om hun eigen handelen te controleren en om kritisch te blijven kijken naar de eigen praktijkvoering, ook met betrekking tot het volgen van richtlijnen. Op dit moment ontbreken de gegevens waarmee specialisten elkaar onderling kunnen vergelijken. De Orde is er voorstander van dat medisch specialisten en wetenschappelijke verenigingen de beschikking krijgen over dergelijke gegevens die kunnen worden ontleend aan de registraties van de zorgverzekeraars en de ziekenhuizen.
Indicatiestelling heeft de aandacht van wetenschappelijke verenigingen en Orde
Duidelijk is dat daarnaast de indicatiestelling zo mogelijk nog scherper omschreven moet worden in de richtlijnen en bijbehorende indicatoren ontwikkeld moeten worden. De wetenschappelijke verenigingen en de Orde zijn hier inmiddels mee aan de slag en werken aan het opstellen en reviseren van steeds betere richtlijnen. Eerdergenoemde gegevens over praktijkvoering kunnen hieraan bijdragen.
Discussie over praktijkvariatie is belangrijk
Medisch specialisten zijn zich bewust van het feit dat de geboden zorg zo doelmatig mogelijk moet zijn. Onderzoeken die dit helpen bereiken zijn welkom. Daar waar het rapport van Plexus zonder meer bijdraagt aan de discussie over praktijkvariatie, is er op diverse onderdelen van het rapport ook kritiek mogelijk. Zo zijn er methodologisch opmerkingen te maken over de keuze van referentie waarden en de extrapolatie naar kosten van de zorg. Daarnaast is er kritiek te geven op door de onderzoekers aangedragen oplossingsrichtingen, bijvoorbeeld waar het gaat om het uitsluitend vergoeden van zorg waarvoor hard wetenschappelijk bewijs is. Voor veel van de huidige standaard geleverde zorg bestaat dergelijk “hard” bewijs helemaal niet en houdt dit ook geen rekening met de noden van individuele patiënt.
Niettemin, het Plexus rapport kaart een belangrijk onderwerp aan dat aandacht behoeft en serieus wordt genomen door de medisch specialisten, de wetenschappelijke verenigingen en de Orde.
Bekijk de uitzending van Nieuwsuur over dit onderwerp
Deel deze pagina